専門獣医師が解説する爬虫類の口内炎(マウスロット)

マウスロット(Mouse lot)とは?

感染による口内炎のことで、口が腐っているように見えることから、口腐れ(Mouth lot)と呼ばれています。爬虫類において口内炎は一般的に発生し、口腔、舌、口蓋、歯周および食道に影響を与えます〔Schmidt et al.2017〕。特にヘビに好発し、次いでトカゲおよびカメレオン、カメの順番で罹患します。

どんな症状？

口内炎が起こると口腔内に炎症が起こって赤く見えますが、口腔内はよく観察できないため、初期はしばしば見落とされる可能性があります。感染の状態に応じて症状も重篤化し、唾液が増えてネバネバと粘液が増加し、口が痛いと食欲低下を起こし、開口している時間が増えます。口の周囲も腫脹し、歯肉の腫れや壊死、または白黄色の「カッテージチーズ」状の膿が口の脇からはみ出ていることで、異常と判断されることもあります。

細菌の吸引により肺炎が発症するします。トカゲでは口内炎により、口を引っ掻いている動作を示すことがあります。カメレオンでは、感染が顎骨に広がり、歯が抜ける歯周病に進行しやすいです。

原因は?

感染性口内炎は通常、不適切な温度や湿度、過密、内部または外部寄生虫、外傷、栄養不良( ビタミン欠乏症や不適切なカルシウム/リン濃度)などが発生要因になります。これらは爬虫類の免疫系を低下し、感染症に罹りやすくさせます(日和見感染)〔Deczm et al.2008〕、あるいは僅かな外傷や異物がきっかけになります〔Czirják et al.2015〕。感染病原体は、細菌、ウイルス、真菌などがあげられますが、免疫低下が発生に大きく関与します。したがって、口腔内の感染だけの問題でなく、全身感染症あるいは内臓疾患などで免疫低下が起こり、炎症が発生したというケースも少なくはないです。

細菌はエロモナス菌(Aeromonas aerogenes, A.aerophila, A. hydrophila)、シトロバクター菌(Citrobacter freundii)、サルモネラ菌(Salmonella spp.)、クレビシエラ菌(Klebsiella spp.)、大腸菌(Escherichia coli)、プロテウス菌(Proteus spp.)、シュードモナス菌(Pseudomonas aeruginosa,P.fluorescens)、ブドウ球菌(Staphylococcus spp.)、連鎖球菌(Streptococcus spp.)、モルガン菌(Morganella spp.)、クロストリジウム菌(Clostridium spp.)、マイコバクテリウム菌(Mycobacterium  spp.)などの細菌〔Frye 1992,Boyer 1994,Mader 1993,Stahl 1995, Draper 1981, Singh et. al.2018,Marschang 2011〕が原因になり、マイコバクテリウムによる感染では、口腔内に炎症を伴う肉芽腫が発生し、グリーンイグアナに多く起こります。

真菌はカンジダ(Candida albicans)が主な原因になりますが、ヘビではSporothrix schenckii、Pestalotia pezizoides、Geotrichum candidum(Galactomyces geotrichum)、およびPaecilomyces sp.による口内炎の報告もあります〔Cheatwood  et al.2003〕。

カメのウイルス性口内炎は、主にヘルペスウイルス〔Marschang et al.1997,Origgi et al.2004〕で、まれにラナウイルス〔Johnson　et al.2008〕やアデノウイルス〔Garcia-Morante et al.2016〕でも発生します。チチュウカイリクガメではリクガメアルファヘルペスウイルス(TeHV:Testudinid alphaherpesvirus) が有名です〔Origgi et al.2004〕。トカゲのウイルス性口内炎は多くはないですが、パラミクソウイルスや封入体疾患（IBD）が原因になることがあります〔Lloyd et al.1991,Schumacher et al.1990,Jacobson　et al.2001〕。なお、トカゲではヘルペスウイルス感染でも口内炎は起こりますが、口腔粘膜の腫瘍発生に関連すると言われています〔Jacobson 2007,Marchang 2011,Wellehan et al.2005〕。ヘビのウイルス性口内炎はパラミクソウイルス、アデノウイルス、レオウイルス、アレナウイルス、ニドウイルスなどが多いです〔Blahak et al. 2020〕。これらのウイルスが単に爬虫類を日和見細菌に感染しやすくしているのか、それとも口内炎感染を直接引き起こすのかは分かっていません。また、ウイルスの関与は不明ですが、トカゲやカメレオンでは口腔内腫瘍の発生が好発します。

治療法?

口内炎の治療は、感染を引き起こした免疫状態の確認と感染性病原体の分離が必要となります。重篤な潜在疾患があると、治療せずに放置することで深刻な合併症を引き起こし、死に至る可能性もあり得ます。したがって、単に抗生物質や消毒で改善するケースもあれば、 全身感染症や内臓疾患などが原因だと、検査を行った上で適した治療が必要となります。軽度の感染性口内炎では、飼育や栄養の問題に対処することで解決します。口腔粘膜が壊死しているようであればデブリードマン(死んだ組織を除去)され、膿瘍があれば切開して排膿した上で、消毒を繰りかえします。ペットの爬虫類は、温度と湿度のレベルが不適切であったり、栄養失調が感染を引き起こしやすくなるため、飼育環境の見直しは重要です。自ら餌を食べることが困難な場合は、強制給餌を行います。

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参考文献
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